第126章 ?两种栓塞

    分派给简诞接手的病人意识清醒，还有闲情用手机自拍后发朋友圈。

    简诞就问起了病史，“先生，你叫什么名字？”

    “陈翼，陈皮的陈，机翼的翼！”

    由于陈翼意识清醒，未见创伤性大出血，因此暂时未被推进手术室，而是到治疗室进行进一步的检查。

    简诞并没有因为陈翼的清醒而放松大意，仍旧一丝不苟地问病史、查体、用B超检查脏器是否有损伤。

    X光拍片之后，显示陈翼的左股骨闭合性骨折，骨折部位肿胀不太明显。

    从放射检查室回来，陈翼问简诞道：“医生，我头有点疼，是不是照X光照的啊？”

    “头疼？”，简诞刚才查体后，并没有发现陈翼头部有损伤，“你再仔细想想，在酒店里，有没有撞到头？”

    “没有！”，陈翼很肯定地道，“当时我是跌在床上，用枕头包住了头，也没有被东西砸到的感觉。”

    “这样啊……”，简诞思考了一会，“那等会做个头部MRI（磁共振检查）吧，排除一下脑部损伤！”

    “情况怎么样？”，简诞回到治疗室，等候多时的张景立即问道。

    张景在另外两个手术室巡视了一番，就过来看陈翼，因为他看陈翼也不像是个重伤员，所以特地过来看看。

    系统发布任务后，就不再提示任何信息，也不让张景花钱给重伤员诊断，言明要张景指挥各手术组自行完成急救任务。

    简诞打开电脑上的检查结果，“X光片刚出来，左股骨闭合性骨折。”

    “唔……”，张景看了一眼片子，“伤势不算太重，可以准备做手术！”

    简诞说道：“患者说有点头疼，我建议给他做个头部MRI！”

    张景在查看陈翼的监护设备的指标情况，发现陈翼的动脉血氧分压（PaO2）75mmHg，低于同龄人的正常下限（成人PaO2正常值是83～108mmHg。），说明血氧饱和度下降，出现了低氧血症的症状。

    他再一看陈翼的眼结膜有血点出现，便拉开陈翼的衣服一看，在他的前胸部和腋窝处也出了密集的血点瘀斑。

    陈翼这时张大了嘴，使劲地呼吸了几下，他抓住喉咙，艰难地说道：“医、医生，喘、喘不过气！”

    “简老师，FES！”，张景已将氧气面罩盖在了陈翼脸上，同时扭头吩咐简诞，“去甲0.1mg”。

    脂肪栓塞综合征（FES）是指骨盆或长骨骨折后24～48小时出现呼吸困难、意识障碍和瘀点。很少发生于上肢骨折患者，儿童发生率仅为成人的1%。

    随着骨折积极的开放手术治疗，其发生率有大幅度下降。但FES仍然是创伤骨折后威胁患者生命的严重并发症。

    脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。

    FES最初的临床表现一般为肺部症状，包括呼吸困难、呼吸急促、低氧血症和呼吸衰竭，其中96%的患者可能出现低氧血症。

    当患者呼吸发生变化后，神经功能一般也开始出现障碍。

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