第239章 起搏阈值测试

p;   不过Medtronic－235型电极线上有固定伞叶，能将电极线固定在静脉当中，这有利于起搏阈值的测定。

    今天的手术之前，系统很反常地保持了沉默，连手术模拟训练也做不了，因此张景只能依靠以往在系统中练出的经验进行测定。

    “第一个周期，频率稳定，RR变异185ms，频率75次/分，……”

    “测量LVP-RVS间期，超速起搏心房，平均心率15次/分……”

    “测量AP-RVS间期，心房起搏频率维持……”

    “……”

    监测设备自动计算LVP-RVS间期和AP-RVS间期的时间，如果两个间期相差80ms以上，检测符合要求，可测试确定左室起搏阈值。

    如果两个间期相差小于80ms，则不符合要求，设备会即刻终止运行，需要等等30分钟后再测试，一天内最多重复5次，不然会加重沙陀的心衰。

    张景总算没让沙差失望，第一次测试LVP-RVS间期和AP-RVS间期相差90ms，顺利进入左室起搏阈值测定阶段。

    依靠惊人的直觉，在测定左室起搏阈值时，电压从0.75V开始，0.125V的振幅逐渐降低测试电压，张景只调整了两次，就获得了最佳的电压0.5V。

    之后进行高电压刺激，检测也没有膈神经刺激，张景就将右心房、右心室电极导线植入，分别测试右心房、右心室及双心室起搏阈值。

    测试满意后，将电极导线与脉冲发生器相连，然后将其埋置在沙陀左胸前皮下囊袋内。

    “砰、砰！”

    在起搏器的帮助下，沙陀的心脏跳动有力，在仪器的监听声音当中，如同丰收庆贺大会上的隆隆鼓声。

    待张景从手术室里出来后，沙差用力握着张景的手，“张医生，果然名不虚传！”

    “过奖！”，张景交待道：“心脏再同步化治疗置入的并发症高于普通起搏器，术后要加强护理，并时刻观察！”

    心脏再同步化治疗的并发症主要与左心室起搏导线和冠状静脉窦有关，比如冠状静脉窦夹层和穿孔，这是由于暴力地推进指引导管或注射造影剂时，因其头端按压在血管壁而引起。

    还有左心室导线脱位、穿刺出血、神经损伤、感染、膈神经刺激等并发症。

    不过，以张景的技术手术，他可以很笃定地说，沙陀出现并发症的概率不会高于1%。

    即使出现并发症，以沙差庄园里的医护力量，都可以解决。

    张景只需要定期随访了解沙陀的术后恢复情况即可，他可不能长时间呆在T国。

    “啊……”，沙差突然如触电般地飞快抽出与张景握着的手。

    “巴老，你这是……”，张景刚才还在考虑怎么跟沙差提红蝎佣兵团的事，被沙差突然抽手吓了一跳。

    “没事，手好像被电了一下！”

    “不可能有静电啊！”，张景看了看自己的手，心想，我对苏筱瑾放电还差不多，对于你这位沙差大爷，可是不来电的。

    “是我自已的事，有许多年了！”

    “嗯？！”