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第069章 疫情防控与救人双轨线（第3页）

于红主任进一步了解到，患者在16岁时检查发现患有先天性动脉导管未闭、肺动脉高压。

孕早期一切正常，常规进行建卡定期产检。

在入院前的一周，出现咳嗽、气喘，夜间不能平躺等症状。

在医院进一步检查显示，崔茵茵患有重症肺动脉高压，这是高危孕产妇的最高级别。

于红初步判断，如果这个患者转到有综合救治能力、特别是由国内一流的重症医学科的医院，还有一线希望。

虽然患者有咳嗽的症状，但没有发烧等新冠肺炎的症状，也许咳嗽是由肺动脉高压引起的，来院先排查即可。

“请马上安排将患者转来，我们组织多学科救治，全力为患者保驾护航！”

于红主任坚定地回答。

2月24日，崔茵茵安全转入中大医院后，检查发现肺动脉压力仍在120mmHg（正常人在20mmHg以内），救治迫在眉睫。

安排崔茵茵在缓冲区排查了新冠肺炎的同时，妇产科组织重症医学科、胸心外科、心血管内科、儿科、麻醉科等多学科展开多学科讨论。

各科专家一致认为，患者妊娠合并肺动脉高压，继续妊娠会增加心脏负担，妊娠风险较高，必须立马终止妊娠。

儿科主任乔立兴主任医师指出，由于孩子已经32周，虽是早产，但是对于中大医院儿科作为江苏省新生儿救治中心，有信心、有能力将其成功救治。

但却给麻醉增加了难度，麻醉科做了相应的预案。

麻醉科孙杰主任、邱晓东主任建议，采用最低剂量的硬膜外麻醉，全程监测中央静脉压、肺动脉压等情况。

对于产后出血的情况，妇产科也提前用药进行预防产后出血，子宫有少量渗血，医生为其采取宫腔球囊放置术处理。

在妇产科、麻醉科、胸心外科、麻醉科、儿科等多学科保驾护航下，2月26日，崔茵茵的女儿降生了。

孩子出生时体重1420克，评分10分，被送到新生儿监护病房治疗。

手术后，崔茵茵也被推到重症医学科。

崔茵茵进入重症医学科，本以为松了一口气，闯过了一关，没想到却上演了一场惊心动魄的生死时速大营救。

2月26日11:30左右，崔茵茵刚到重症医学科半小时，突然心率30、血氧20、心脏跳动微弱……生命监测的报警器发出求救声，出现心脏骤停、瞳孔散大等危急症状。

重症医学科刘松桥副主任医师、徐晓婷主治医师、徐静媛主治医师等迅速施行抢救，立马进行心肺复苏，并准备上呼吸机、ECMO（人工心肺）。

半个小时后，成功安装好ECMO，让崔茵茵的心脏稍微休息一下。

“幸亏患者在院内及时抢救，如果在院外出现这种情况，后果不堪设想。”

刘松桥副主任医师说道。

经过多学科的积极抢救，崔茵茵成功撤离ECMO、呼吸机后生命体征平稳。

崔茵茵的丈夫来探视的时候，也会把孩子在暖箱里的照片及小视频给她看，她看到后笑容里夹杂着眼泪……“崔茵茵的孩子在新生儿监护病房情况比较稳定，小家伙体重也一步步增长。

现在密切监护治疗，以营养支持为主，现在一顿能吃到40毫升奶了。”

儿科尹莉萍副主任医师介绍说。

崔茵茵情况好转，多学科专家在重症监护病房庆祝她即将转入妇产科普通病房，合影留念。

如今，她已经康复出院，回家休养，终于逃过一劫，母女平安！

先心患者，到底能不能生孩子？于红主任介绍，妊娠合并心脏病的发病率为0.5%-3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。

心脏病妊娠风险分级Ⅳ-Ⅴ级者属妊娠高风险，孕早期一般建议行人工流产终止妊娠。

心脏有疾患的成年女性到底能否孕育？专家提醒，具体应根据患者情况评估决定，建议此类患者应到当地权威“三甲”

医院全面进行病情评估，听从专业医生指导，切莫自作主张，以免产生不应有的严重后果。

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