儿子与剖宫产

才第一刀就晕了，没劲，继续继续！”

    青衣手下飞快，边进行便给叶策解说：“经腹子宫下段剖宫产术，下腹部横切口一般采用Pfannenstiel切口，即耻骨上两横指的浅弧形切口，长约12-13cm。切开脂肪层，在中线两侧筋膜各切一小口，钝头弯剪沿皮肤切口弧度向两侧稍剪开筋膜。注意剪刀尖应上翘，别损伤筋膜下方的肌肉组织……然后是……钝性撕开脂肪及筋膜至皮肤切口等长，则不易损伤切口下血管。纱布或蚊式钳钳夹止血，青取来用Allis钳提起筋膜上切缘中线两侧，食指钝性向脐孔方向从筋膜下游离两侧腹直肌。并用钝头弯剪剪断筋膜与腹白线粘连。然后就是用Aliis提起筋膜下切缘并分离锥状肌。注意看这里。”青衣说着让叶策视线击中在自己手下：“分离两侧腹直肌，暴露腹膜。用Kelly钳轻轻提起腹膜，先用刀切开一小孔或用Kelly钳打洞，再用剪刀向两侧各横向剪开1-2cm，左右撕开腹膜。术者和助手双手重叠放入腹腔，提起两侧腹壁和腹膜，向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口。用力应均匀、缓慢、逐渐增强。此时应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿，必要时扩大切口。这些工具都要牢牢记住，奇怪，听青取说你对尸体的检验很有一套，怎么到了手术这就完全不上路？”

    这种问题叶策自己都不知道哪里回答的上来，只得让人继续，看看血腥能不能换回自己一丢丢的记忆。

    “那继续说，此时要观察子宫下段旋转方向，形成情况，看清子宫膀胱腹膜反折和膀胱位置。注意看工具，耻骨上放置腹腔拉钩，充分暴露子宫下段。然后将子宫扶正，子宫切口选在子宫下段上缘下2-3cm处。注意如果不利用这一基准点，医生可能选取的子宫切口位置非常低，在**而不再子宫。确定中线后，用手术刀轻轻划出一个2cm的水平切口。看到孩子了吗？”

    叶策探过头瞄了瞄：“拿出来吧，后面的你随便鼓弄，不过这人虽然可以不死，但是让她以后也别想生孩子了！”

    青衣点点头，将孩子取出交给一边的竹衣清理，自己则开始继续忙活着。

    从那血淋淋的婴儿被从玉娘子敞开的肚皮里端出来开始，叶关燕就觉着整个屋子都在转，恨自己为什么不晕过去！自己这个庶出的兄长不是人！自己为什么要来趟这趟浑水！

    竹衣将捡了脐带里外都包裹好的小婴儿递给叶策：“是个儿子！”叶策倒是抱得很熟练：“可惜是个野种！”说着看了眼哼哼唧唧哭的跟猫叫似的小婴儿撇了撇嘴又交代了一番别让人死了就出去了，竹衣自然是跟上，顺便搀扶了下门外领了乳娘来的马管事：“马管事还好吗？”

    马管事只觉着腿软，开门的一瞬间他看到的场景恨不得立马忘了去：：……好……好好……还好……乳娘……”

    叶策细细瞧了瞧两位乳娘便把孩子递给了年长点的那位：“住我院子的西厢房里去。”

    马管事傻了眼：“可是那……”

    “不许乱走！”叶策接上话：“这孩子在我院子里我倒是比较放心！话说，马管事还能走吗？”

    马管事哪里能说不能，强撑着上前给两位乳娘领路……